运用《易经》思维探析少阴阳虚证治

【摘要】目的：运用易经思维探讨《伤寒论》少阴阳虚证的发病机理与辨证论治规律,掌握少阴阳虚的辩证治疗,扩大四逆汤及其类方的临床应用价值。方法：运用《易经》思维,采用原著学习、文献检索、梳理和理论研究的方法,归纳、整理和探讨《伤寒论》中少阴阳虚的证治。以《易经》的义理为主,参《内经》的内涵及自然规律,作为衡量的标准和探讨的方法。结果：本课题是以《易经》思维为主,结合了《黄帝内经》的义理以及自然规律为理论依据,对少阴病阳虚(火水未即)的病因、病机、汤证论治进行系统的研究。研究结果认为,人体正常的状态是六十四卦里的水火既济((?))的卦象,也就是坎水((?))在上,离火((?))在下的状态,即阴平阳秘的健康状态。反之则是火水不济,阴阳离绝的状态。少阴阳虚之水火是上离火((?))下坎水((?))无法交泰,即火水未既的状态,其根本原因是乾元虚衰。少阴阳虚进一步发展,火水不济发展到更严重地步时,则出现火水不具的现象,即火与水这两个人体立命的基本元素将要离散的状态火水。当阳气继续流失,离火无法形成,坎水无法构建,火与水这两个天地生机的基本元素消散,呈现火水不具的状态。这比火水不济更加严重,为少阴病难治转入厥阴病不治的症候演变。结论：少阴阳虚,是阳气衰败,阴寒内盛,阳虚生内寒,寒湿储留,需以四逆辈回阳救逆,以固其阳。在治疗少阴阳虚时,应注意元神与阳气的恢复,务使机体达到阴平阳秘,水火既济的常态。本课题可使后来研究伤寒者,对少阴病,尤其是少阴阳虚(火水未济)证的病因病机和理法方药,有更深层、透彻的理解。《易经》正常卦象和反常的卦象所表达的象正好对中医这门以辨别证象作为论治依据的学说,提供了很好的研究资粮。阳为易之本,易为阳之化,易对乾阳和元神的分析是现代科学和医学的盲点。若仅在形而下,即“阴”的范围下功夫,而否定形而上,即阳与神,现代科学与医学则无法突破思维局限,必将造成现代科学和西医,在面临日益复杂的疾病演变时,越显一筹莫展,应对乏力。因此,用《易经》的卦象去探讨人体里阳和神的工作,更显得意义深远。
【作者】石维德；
【导师】王兴华；
【作者基本信息】南京中医药大学，中医临床基础，2014，博士
【关键词】少阴；阳虚；君火；乾元；火水不济；四逆汤；

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